Tractus iliotibialis.
Wellness. > Blessurepreventie.
De tractus iliotibialis is een peesblad dat aan de buitenkant van je bovenbeen loopt. Het is een brede platte pees die bovenaan je heupbeen hecht en van daaruit langs de buitenkant van je heup/bovenbeen over de knie loopt richting buitenkant onderbeen, waar hij net onder he kniegewricht aanhecht. De pees is, aangestuurd door o.a. je bilspieren en de tensor facialatae (een spier gelegen aan de voorkant van je heup) medeverantwoordelijk voor de stabilisatie van je knie en heup.Het peesblad loopt over het kniegewricht en glijdt tijdens het bewegen van de knie als het ware over het kniegewricht. Hierbij beweegt de buitenste verdikking van het gewricht, een botstuk van je bovenbeen (ter hoogte van het zwarte pijltje) aan de binnenkant langs de pees. Dit geeft wrijving (frictie). In sommige gevallen geeft deze, overigens natuurlijk frictie klachten. De frictie is het grootst wanneer de knie in een hoek van ongeveer 30 graden komt. Dit verklaart de pijn tijdens het traplopen. De blessure kent vele oorzaken, maar kenmerkt zich door een felle stekende pijn aan de buitenkant van de knie. De overbelasting, ontstaan door een van de later te noemen oorzaken, bestaat uit een irritatie van het frictievlak. Bij deze irritatie ontstaat een zwelling, waardoor de klacht soms plotseling toeneemt (‘ik kon ineens niet meer lopen’.) In deze situatie is trainen bijna onmogelijk en sterk af te raden. Doortrainen betekent dat de klacht toeneemt.Mogelijke oorzaken.
- Fysiek (intrinsieke factoren) wordt de klacht veroorzaakt door:
- Weinig stabiliteit in onderste extremiteiten (overproneren, onderproneren)
- O-benen
- Te weinig souplesse in heupbuigers
- Te weinig kracht in rompspieren.
Omgevingstechnisch (extrinsieke factoren).Steeds hetzelfde rondje op een hellend vlak (een kant van de weg)
- Steeds hetzelfde rondje in dezelfde richting op een atletiekbaan Oude versleten schoenen
- Schoenen waarvan de buitenkant te zacht is
Trainingstechnisch (extrinsieke factoren).
- Het plotseling opvoeren van trainingskilometers
- Het lopen van extreem lange duurlopen (lopen marathon of halve marathon)
- Het opvoeren van tempo tijdens de training
- Slechte looptechniek
- Onvoldoende warming-up
- Het te snel hervatten van de training na een zware wedstrijd
- Te weinig continuïteit in de training.
Behandeling.
- De blessure vraagt op de eerste plaats om gedoseerde rust, de door overbelasting ontstane zwelling dient eerst af te nemen. Koelen helpt hierbij koelen
- Rekoefeningen
- Core stability: Sterke rompspieren maken handhaven goede looptechniek mogelijk en laten de belastbaarheid toenemen.
- Massage, zoek een fysiotherapeut of sportmasseur die ervaring met de klacht heeft)
- Speur de oorzaak op. Schoenen? Training? Omgeving? Stress? Een sportfysiotherapeut, sportpodoloog kan hierbij helpen.
